得了高血壓,換藥注意啥-新闻版署

                                                          2019年06月16日 23:11 来源:新闻版署
                                                          编辑:東方神獸

                                                          東方神獸

                                                          【白玉兰奖获奖名单】

                                                          該不該換藥〇π,因人而異一般來說π⊿,降壓藥物的副作用常常發生在開始用藥的前幾周┊,若使用三個月後□⊿∟,沒有出現不良反應♂,可認為該葯是安全的♂△▽,無需換藥♂♂↑。值得注意的是∟◇〇,降壓藥很少產生耐藥性π。有些人一開始使用一種降壓藥π□♂,感覺血壓控制效果很好△◇。但幾年後血壓又不穩定了或血壓又高了♀,以為這是產生了耐藥性﹡,得換藥∟。其實┊〇?,隨着年齡的增長∟π,收縮壓也會逐漸升高∟〇,所以不一定要換藥⌒□?,但可能要根據各自情況增加藥物⊿。若高血壓患者長期存在血壓不穩∟∵∴,身體不適如頭痛、心悸、下肢水腫等癥狀┊♀π,不要私自換藥□,最好去正規醫院就診⌒∟,並告訴醫生目前使用的藥物及頻率♀♂,是否存在不適癥狀和既往病史等△。醫生會根據具體情況調節用藥或選擇換藥☆。另外?,還要考慮患者是否存在併發症□。如腎功能不全者⊙,用藥時要注意血鉀、肌酐水平∵?π,如果血鉀、肌酐過高⌒﹡▽,則血管緊張素轉換酶抑製劑、醛固酮受體拮抗劑和血管緊張素受體拮抗劑等都要慎用;心功能不全的患者∵☆〇,在沒有禁忌的前提下可選擇β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物等□↑◇。具體用藥選擇要根據患者的狀況來定⊙,不可盲目換藥♀∴⊿。

                                                          低鹽低脂▽⊙∟,飲食原則有講究根據高血壓的級別劃分♂♂,不同患者有不同定量鈉的攝入量△⌒┊。同時∴⊙,膳食中脂肪量應控制在總熱量的25%以下⊙。平時多吃雞蛋、魚、蝦、綠葉蔬菜等;慎吃香腸、臘肉、鹹魚等﹡∟▽。除了飲食方面□,患者還要適當開展慢跑、快走、游泳等有氧運動♂。高血壓患者盡量將自己的體重指數(BMI)控制在25以內?⊙∴。體重減輕對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症以及左心室肥厚等有益處⊿□。不過盡量選擇低中等強度的運動∟,也可根據年齡及身體狀況選擇慢跑或步行∟。頻率控制在每周3~5次□⊙,每次20~60分鐘△π┊。另外﹡??,高血壓患者要自我調節好情緒◇▽。經常動怒、發脾氣都可導致高血壓發生□⌒〇。

                                                          定時定量♀↑,換藥期間要關注一般情況下┊π,換藥需要1~2周時間□⌒↑,能夠達到最佳效果⌒⊙。因此┊⌒⊿,高血壓患者在藥物調整期間π?,首先要做到定時定量吃藥☆♀﹡,不要忘記吃藥□,也不要隨意更改用藥量∟♂,甚至直接把葯停掉♂▽,這樣會造成血壓控制不好或總是不達標等情況﹡⊙。其次?,一旦產生不適癥狀♀?□,需及時就醫┊∟。尤其是服藥后產生頭痛、心悸、下肢水腫等不良反應┊◇。另外┊┊,口服利尿劑或腎功能受損患者需不定期監測電解質和血肌酐♂△。再者⊙,患者還要定期監測自己的血壓狀況﹡。值得注意的是♂⊙,並非所有患者的血壓都應保持在正常血壓值範圍內∟↑♂。因為患者的狀況各不相同⊿,存在不同的血壓控制目標值﹡。一般來說△△,血壓控制目標值小於收縮壓140毫米汞柱或舒張壓90毫米汞柱△。但糖尿病或慢性腎臟病合併高血壓患者∵,血壓控制目標小於130/80毫米汞柱即可♂。

                                                          降壓是高血壓患者生活的重點▽,但很多患者在用藥方面有許多疑問□,什麼情況下高血壓應該換藥〇▽?換藥又該注意哪些方面♂∴?下面分享一下臨床經驗π⊿。

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